محب الدم
02-02-2004, 09:05 AM
لم يمض على إفتتاح عيادتي سوى بضع أسابيع لم تكن كافية لأن امتليء ثقة مثلما هم الأطباء في العادة .. لكنني كنت قد تجاوزت رهبة الانتقال إلى الممارسة العملية .. وليس هذا بقليل ؟
عيادتي الأولى كانت في بلدة تل أبيض الواقعة على الحدود السورية التركية . بلدة صغيرة ناسها ريفيون بطباع متناقضة تجمع بين البساطة والمزاح الدائم ، وبين نوع من الحذر تجاه الموظفين والمتعلمين القادمين من المدن .
ولسوء الطالع ذات مساء انقطعت الكهرباء .. وهي كثيراً ما تنقطع في نهاية السبعينيات .. بينما ما زال لدي بعض المرضى ولأن الريفيين متعجلون أبداً فقد اقترحوا علي معاينتهم على ضوء الشموع .. كان الأمر بالنسبة لي غير مقبول .. لكنني كنت آنذاك سهل المراس متردداً في كل قراراتي مما دفعني أخيراً إلى القبول .. فأنا أعلم ان الكهرباء قد لا تأتي حتى الصباح مرت الأمور بسلام إلى أن جاء دور المريضة الأخيرة .. وهي إمرأة تجاوزت الخمسين من عمرها .. يجب أن تلاحظوا أنني كنت في الرابعة والعشرين طويل القامة نحيف .. وشاربي ليس بالكثافة التي توحي بتقدم العمر .. بإختصار لم تكن لي هيبة الطبيب .. أستلقت المرأة على سرير المعاينة وكالعادة التي لن إيرها في قادمات الأيام رحت استجوب المريضة بدقة . وهي تتبرم من أسئلتي التي كانت تبدو لها غير ذات جدوى .. ثم بدأت بالفحص بعد أنعلمت أنها تشكو من ألم ناحية الكبد . هنا علي أن أجس الكبد وأحدد حافته لأعلم ما إذا كان متضخماً أم لا ..وعلي أن أطلب من المريضة أن تسحب نفساً عميقاً وتحبسه .. بينما أدفع أنا أصابعي بلطف تحت حافة الأضلاع .. تماماً على النقطة التي تسمى " نقطة مورفي " بمناورات عدة أستطعت أخيراً أن أحدد أن المريضة تتألم من هذه النقطة بالذات .. مما يعني أنها مصابة بالتهاب المرارة أو بحصاة في المرارة ..
قلت متعجلاً : الأمر بسيط .. التهاب في المرارة .. سأكتب لك دواء ستتحسنين عليه إن شاء الله .. لكن إذا لم تتحسيني سأحيلك إلى المدينة كي تجري تصويراً للمرارة .. لاحظت بإنزعاج أن المرأة نفضت يدها بحركة فيها استهانة وعدم تصديق .. فأعدت الكلمات ذاتها مشددا على اللفظ الصحيح توكيداً وتخميناً خاطئاً مني أنها ربما لم تسمع جيداً أو أنها لم تفهم .. لكنها با غتتني .. " لكنني بلا مرارة يا دكتور ! أنا عملت عملية جراحية للمرارة منذ عشر سنوات " كان ضوء الشموع يتراقص على بطن المريضة وفعلاً لاحظت خط العملية واضحاً ذا لون فارق عن مساحة الجلد بأسقط بيدي .وانتابتني حالة من لوم الذات .. لماذا لم أدقق بنظري ؟! لماذا نسيت أن أحد أهم وسائل التشخيص التي تعلمتها ما يسمى بالمشاهدة أي التحديق بالعينين ؟؟!!
طبعاً يمكنني أن أبرر أمام زملائي الأطباء أن ( جذمور المرارة ) أي المتبقي من المرارة بعد العمل الجراحي .. يمكنه أن يولد ألما يشبه ألم المرارة .. ويعطي كذلك علامة إيجابية في نقطة مورفي .. لكن تعال أقنع أمرأة لا مرارة لديها .. وأنت قد توطت وشخصت لها بكلام واضح .. أن مرارتها مريضة !! تعال أقنعها بجذمور المرارة وألمه !! وتصورني في ذلك الوضع أتلعثم وأتعرق وأنا أشرح بكلمات علمية لم يكن لدي شك في أنها ستمزق الوصفة ما إن تخرج من باب العيادة ...
عيادتي الأولى كانت في بلدة تل أبيض الواقعة على الحدود السورية التركية . بلدة صغيرة ناسها ريفيون بطباع متناقضة تجمع بين البساطة والمزاح الدائم ، وبين نوع من الحذر تجاه الموظفين والمتعلمين القادمين من المدن .
ولسوء الطالع ذات مساء انقطعت الكهرباء .. وهي كثيراً ما تنقطع في نهاية السبعينيات .. بينما ما زال لدي بعض المرضى ولأن الريفيين متعجلون أبداً فقد اقترحوا علي معاينتهم على ضوء الشموع .. كان الأمر بالنسبة لي غير مقبول .. لكنني كنت آنذاك سهل المراس متردداً في كل قراراتي مما دفعني أخيراً إلى القبول .. فأنا أعلم ان الكهرباء قد لا تأتي حتى الصباح مرت الأمور بسلام إلى أن جاء دور المريضة الأخيرة .. وهي إمرأة تجاوزت الخمسين من عمرها .. يجب أن تلاحظوا أنني كنت في الرابعة والعشرين طويل القامة نحيف .. وشاربي ليس بالكثافة التي توحي بتقدم العمر .. بإختصار لم تكن لي هيبة الطبيب .. أستلقت المرأة على سرير المعاينة وكالعادة التي لن إيرها في قادمات الأيام رحت استجوب المريضة بدقة . وهي تتبرم من أسئلتي التي كانت تبدو لها غير ذات جدوى .. ثم بدأت بالفحص بعد أنعلمت أنها تشكو من ألم ناحية الكبد . هنا علي أن أجس الكبد وأحدد حافته لأعلم ما إذا كان متضخماً أم لا ..وعلي أن أطلب من المريضة أن تسحب نفساً عميقاً وتحبسه .. بينما أدفع أنا أصابعي بلطف تحت حافة الأضلاع .. تماماً على النقطة التي تسمى " نقطة مورفي " بمناورات عدة أستطعت أخيراً أن أحدد أن المريضة تتألم من هذه النقطة بالذات .. مما يعني أنها مصابة بالتهاب المرارة أو بحصاة في المرارة ..
قلت متعجلاً : الأمر بسيط .. التهاب في المرارة .. سأكتب لك دواء ستتحسنين عليه إن شاء الله .. لكن إذا لم تتحسيني سأحيلك إلى المدينة كي تجري تصويراً للمرارة .. لاحظت بإنزعاج أن المرأة نفضت يدها بحركة فيها استهانة وعدم تصديق .. فأعدت الكلمات ذاتها مشددا على اللفظ الصحيح توكيداً وتخميناً خاطئاً مني أنها ربما لم تسمع جيداً أو أنها لم تفهم .. لكنها با غتتني .. " لكنني بلا مرارة يا دكتور ! أنا عملت عملية جراحية للمرارة منذ عشر سنوات " كان ضوء الشموع يتراقص على بطن المريضة وفعلاً لاحظت خط العملية واضحاً ذا لون فارق عن مساحة الجلد بأسقط بيدي .وانتابتني حالة من لوم الذات .. لماذا لم أدقق بنظري ؟! لماذا نسيت أن أحد أهم وسائل التشخيص التي تعلمتها ما يسمى بالمشاهدة أي التحديق بالعينين ؟؟!!
طبعاً يمكنني أن أبرر أمام زملائي الأطباء أن ( جذمور المرارة ) أي المتبقي من المرارة بعد العمل الجراحي .. يمكنه أن يولد ألما يشبه ألم المرارة .. ويعطي كذلك علامة إيجابية في نقطة مورفي .. لكن تعال أقنع أمرأة لا مرارة لديها .. وأنت قد توطت وشخصت لها بكلام واضح .. أن مرارتها مريضة !! تعال أقنعها بجذمور المرارة وألمه !! وتصورني في ذلك الوضع أتلعثم وأتعرق وأنا أشرح بكلمات علمية لم يكن لدي شك في أنها ستمزق الوصفة ما إن تخرج من باب العيادة ...